Riskbedömning, förebyggande åt- gärder samt - Kils kommun

Med enkel skala hittas patienter som riskerar trycksår

Personen kan även vara i behov av en stabil dyna vid sidoförflyttningar eller ha försämrad handfunktion och styrka och har behov av att flytta dynan självständigt. Trycksår är en vanlig komplikation till sjukdom, vård och behandling och kan snabbt förvärras och orsaka stort lidande hos patienten. Förutom lidande för patienten leder även trycksår till onödiga merkostnader för hälso- och sjukvården och en ökad arbetsbelastning för vårdpersonalen. Studier visar att trycksårskort (Christina Lindholm) för klassificering/gradering av trycksår (Bilaga 2). På baksidan av detta färgkort finns den Modifierade Nortonskalan tryckt.

Nortonskalan trycksår

Identifikation görs enligt övergripande rutiner och lokala rutiner. • Riskbedömning ska göras med modifierade Nortonskalan • Riskbedömning registreras i Senior alert. • Vårdpreventiva åtgärder skall göras för personer med risk för trycksår, registreras i Senior alert Modifierad Nortonskala används vid identifiering av personer med risk att utveckla trycksår. Skalan är additiv där den totala summan beskriver patientens risk att utveckla trycksår. Skalan omfattar sju delskalor: psykiskt status, fysiskt status, rörelseförmåga, födointag, vätskeintag, inkontinens och allmäntillstånd.

Trycksårsprevention Innehållsförteckning

rodnad eller sår har uppkommit. Eventuellt kan man behöva ändra rutiner/instruktioner för ex förflyttning.

Trycksår - prevention och behandling - Internetmedicin

Modifierad Nortonskala A Psykisk status F Inkontinens 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) Modiﬁerad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår F. Inkontinens 4 Nej 3 Tillfällig (vanligen kontinent men ej just nu) 2 Urin- eller tarminkontinent (KAD) 1 Urin- och tarminkontinent G. Allmäntillstånd 4 Gott (afebril, normal andning, frekvens, rytm, normal puls Modifierad Nortonskala för bedömning av patienters risk att utveckla trycksår Poäng: A. Psykisk status.. 4 Helt orienterad till tid och rum 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar B. Fysisk aktivitet.. 4 Går med eller utan hjälpmedel 2019-02-27 Då modifierad Nortonskala är ett riskbedömningsinstrument för trycksår så kommer bakgrunden huvudsakligen handla om trycksår; hur de uppstår och motverkas, vilka som drabbas etc.

Den modifierade Nortonskalan (äldre personer) ska användas som ett komplement till den kliniska bedömningen. Nortonskalan, Bradenskalan och Waterlowskalan är de internationellt mest använda [13, 18]. I Sverige används även en modifierad Nortonskala eller en vidareutveckling av denna som kallas RAPS (Risk Assessment Pressure Sore) vid bedömningar [19]. 4 Epidemiologi 4.1 Kartläggningar av trycksårsprevalens i Sverige Personen är i behov av positionering eller har mellanhög risk för trycksår (enligt Nortonskalan 20 poäng eller lägre). Personen kan även vara i behov av en stabil dyna vid sidoförflyttningar eller ha försämrad handfunktion och styrka och har behov av att flytta dynan självständigt.
Ulceros kolit orsak

Corpus ID: 172054179.

trycksår och att sätt in rätt förebyggande åtgärder.
Clearing number seb bank

ravskalle
kr mot pund
skanskvarnsskolan arcona
glumslöv skola självmord
en newton meter

Information om arbetet med trycksår

Skalan är additiv där den totala summan beskriver patientens risk att utveckla trycksår. Skalan omfattar sju delskalor: psykiskt status, fysiskt status, rörelseförmåga, födointag, vätskeintag, inkontinens och allmäntillstånd. Varje BAKGRUND DefinitionEtt trycksår är en lokal skada i hud och/eller underliggande vävnad, vanligen över benutskott, som ett resultat av tryck, eller tryck i kombination med skjuv (vävnadsförskjutning). Trycksår kallades tidigare ”liggsår” eller ”decubitus”.